Chéjov pasó gran parte de sus 44 años gravemente enfermo a causa de la tuberculosis que contrajo de sus pacientes a finales de 1880.
La enfermedad lo obligó a pasar largas temporadas en Niza y posteriormente en Yalta (Crimea) ya que el clima templado de estas zonas era preferible a los crueles inviernos rusos.
En mayo de 1904 ya se encontraba gravemente enfermo, por lo que el 3 de junio se trasladó junto con su mujer Olga al spa alemán de Badenweiler, en la Selva Negra. Desde allí escribió cartas a su hermana María Chéjov (Masha), en las que se podía apreciar que Chéjov estaba animado.
En ellas describía las comidas que le servían y los alrededores, y aseguraba que se estaba recuperando.
En su última carta se quejaba del modo de vestir de las mujeres alemanas.
Falleció el 15 de julio.
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Su cuerpo fue trasladado a Moscú en un vagón de tren refrigerado que se usaba para transportar ostras, hecho que molestó a Máximo Gorki.
Está enterrado junto a su padre en el cementerio Novodévichi en Moscú.
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